Što nakon amputacije- Upute za osobe s amputacijom

Ukoliko ste nedavno amputirani zasigurno Vam nije lako. Osim stresa kojeg ste prošli suočavate se s nizom svakodnevnih izazova uz brojne nedoumice i pitanja na koje trebate odgovor. Na jednom mjestu saznajte sve korisne informacije o tome kako se nositi s amputacijom ite kako izgleda proces rehabilitacije, od postoperacijske, preko predprotetičke i protetičke faze pa sve do faze dugotrajnog kliničkog praćenja.

Što nakon amputacije?

Znamo da se susrećete s bezbroj pitanja, zašto baš meni, što se dogodilo, kako ću dalje...

Ovakva pitanja su sasvim uobičajena jer situacija nije lagana, ali je stanje svakako takvo da ćete ga uspjeti savladati.

Što je amputacija?

•  Amputacija je odstranjivanje dijela tijela u koštanom segmentu kao posljedica ozljede ili bolesti, a radi sprječavanja mogućih mnogo gorih ishoda za samog pacijenta.
• Dezartikulacija je odstranjenje dijela tijela u samom zglobu radi istih uzroka.
• Amputacijom osoba ne izgubi samo dio tijela već su ravnoteža, balans i propriocepcija vidno narušeni.

Što nakon amputacije?
Sa amputacijom ste započeli i jedno novo poglavlje u Vašem životu koje ne mora biti tako strašno. Većina osoba s amputacijom udova vrati se u svoj normalan život s nekim prilagodbama što ovisi o stavu, ali i o uspješnoj rehabilitaciji.

Faze rehabilitacije koje trebate proći su:
• Postoperacijska faza
• Predprotetička faza
• Protetička faza
• Faza dugotrajnog kliničkog praćenja 

Postoperacijska faza rehabilitacije

Dolaskom na bolesnički odjel nakon same amputacije započinje Vaša postoperacijska faza rehabilitacije. Susrećete se s otečenim bataljkom, bolovima, te fantomskim osjetom i fantomskom boli (osjećaj i bol onog dijela tijela koji nedostaje).

U ovoj fazi je bitna vertikalizacija (ustajanje, stajanje) – pri kojoj je potrebno osvijestiti gubitak uda kako ne bi došlo do pada radi ustajanja na nogu koje nema.
Bandažiranje bataljka (povijanje elastičnim zavojem) je vrlo bitan dio postoperacijske faze, kao i terapijske vježbe. 

Pravila bandažiranja

• Bandaža se vrši uz pomoć elastičnog zavoja
• Izvodi se od vrha bataljka gdje je i najveći pritisak
• Dijagonalnim pokretima se pritisak vrši prema gore
• Kako se elastičnim zavojem pomičete prema gore tako je pritisak slabiji
• Bandažom trebamo obuhvatiti cijeli bataljak

 - Kod potkoljenice iznad koljena
 - Kod natkoljenice do zgloba kuka

 

• Bandažu je potrebno izvoditi svaki dan te ju u pravilu držati dva sata dok sat vremena odmaramo
• Ukoliko bandaža izaziva reakcije poput svrbeža, boli, promijene boje kože potrebno je skinuti istu te se posavjetovati s liječnikom
• Bandažu nikada ne držati tijekom noći 

Predprotetička faza rehabilitacije

U ovoj fazi Vas treba obiteljski liječnik uputiti u specijaliziranu ustanovu za rehabilitaciju osoba s amputacijom (kao npr. Klinički zavod za rehabilitaciju i ortopedska pomagala, Božidarevićeva 11, Zagreb ili neku od drugih ustanova).

U specijaliziranoj ustanovi obavit ćete Vaš prvi pregled prema protetičkoj opskrbi, ali i nešto više saznati o tijeku rehabilitacije i specijalističkim pregledima koje ćete morati obaviti prije prijema i rehabilitacije na samom odjelu.

Bitno je održavati pokretljivost bataljka, obavljati terapijske vježbe, kretati se uz pomoć hodalice ili štaka, koristiti invalidska kolica na koja imate pravo prema HZZO-u, a sve kako bi bili u što boljem psihofizičkom stanju, te spremni za prvi susret s protetskim pomagalom. 

- sjedeći ili ležeći položaj:

• nogu koja je amputirana položiti na ležaj zategnuti stopalo kojeg nema prema sebi, zatim gurati koljeno u podlogu
• širiti noge u stranu, a rukama davati otpor kako bi se aktivirala muskulatura natkoljenica
• raširene noge skupljati prema sredini, rukama davati otpor ili staviti jastučić između natkoljenica te stiskati

- ležeći na trbuhu:

• jedna od vježbi neka vam bude svakodnevno okretanjem na trbuh čime ćete spriječiti mogućnost nastajanja kontraktura u zglobu kuka
• podizati nogu koja je amputirana prema gore te napeti muskulaturu stražnjice.
• svaki od opisanih položaja vježbi potrebno je zadržati nekoliko sekundi, a zatim napraviti nekoliko ponavljanja svake vježbe

Protetička faza rehabilitacije

Protetička faza rehabilitacije traje otprilike 4 do 6 tjedana ovisno o razini amputacije.

Sastoji se od:

• prijema pacijenta na odjel
• uzimanja mjere za protezu individualne izrade
• izrade proteze od strane ortopedskog tehničara
• fizioterapijskih vježbi
• škole hoda
• edukacija o njezi bataljka (njegu bataljka potrebno je izvoditi u svim fazama rehabilitacije - pranje vodom s blagim sapunom, sušenje te njega hidratantnom kremom)

Nakon provedene škole hoda te uspješnog ishoda rehabilitacije, postiže se samostalnost pacijenta u aktivnostima svakodnevnog života.
Povratak radnim aktivnostima.

Osobe s amputacijom udova imaju i veliku mogućnost uključivanja u sportske aktivnosti.

Više informacija o sportu osoba s invaliditetom, pravima i mogućnosti osoba s amputacijom možete pronaći i na web stranici Udruge amputiranih grada Zagreba i Zagebačke županije (amputirani.com.hr ) s kojima ostvarujemo odličnu suradnju. 

Faza dugotrajnog kliničkog praćenja

Ova faza je izrazito bitna jer Vaš život s protetskim pomagalom tek počinje nakon izlaska iz rehabilitacijskog centra. Na tom putu susretat ćete se s mnogobrojnim pitanjima i problemima, no to Vas ne smije obeshrabriti jer su svi problemi rješivi. Stoga je potrebno da ste pod kontrolom cijelog rehabilitacijskog tima koji je sudjelovao u vašoj protetičkoj opskrbi, jer oni će moći pratiti vaš napredak, ali i pomoći vam s problematikom kojom se susrećete.