Trudnoća i inkontinencija

Zašto se inkontinencija urina događa u trudnoći?

Dnevni volumen urina i učestalost mokrenja povećavaju se tijekom trudnoće. U prvom i drugom tromjesečju količina urina koja je prošla tijekom jednog pražnjenja mjehura se povećava, dok u trećem tromjesečju volumen pada, ali nagon za mokrenjem mnogo je češći. Kapacitet mjehura pritisnutog maternicom postupno se smanjuje, a volumen urina koji ispunjava uretru se povećava. Štoviše, dvije trećine žena u završnoj fazi trudnoće doživljava potrebu za mokrenjem noću.

Vrsta inkontinencije koja se doživljava tijekom trudnoće uglavnom je stres inkontinencija. Razvija se u trećem tromjesečju kada je maternica najveća. Obično inkontinencija znači gubitak nekoliko kapi urina što je teško primijetiti kada žena često mijenja higijenske uloške, ali ponekad bi problem mogao biti ozbiljniji.

Rastuća beba proširuje zidove maternice preuzimajući cijeli raspoloživi prostor u trbuhu. Drugi organi moraju odustati od svog mjesta. Oni se kreću natrag, a sada, stisnuti unutar trbuha, moraju raditi u mnogo težim uvjetima. Beba se pomiče i udara, a povremeno može udariti u mjehur. Događa se da je udarac toliko jak da oslabljeni mišići sfinktera popuste uzrokujući gubitak urina. Osim toga, mjehur pod pritiskom maternice ima tako malo prostora da trudnica osjeća potrebu za mokrenjem čak i kada je mjehur ispunjen samo malom količinom urina.

Trudnoća je također vrijeme kada zbog promjena u sluznici urogenitalnog trakta, žena češće pati od infekcija - kako mokraćnog sustava, tako i intimnih dijelova. Ove infekcije mogu uzrokovati nelagodu tijekom mokrenja i povećati broj epizoda gubitka urina.

Praktični savjeti za trudnice

• nemojte smanjivati unos tekućine unatoč gubitku urina
• idite na zahod čim osjetite potrebu - možda će biti prekasno ako čekate
• posjetite toalet svakih 30-40 minuta čak i ako ne osjećate potrebu
• obratite dodatnu pažnju na svoju intimnu higijenu - nosite prozračno donje rublje izrađeno od prirodnih materijala, koristite proizvode za intimno pranje i opskrbite se proizvodima koji apsorbiraju upravljanje inkontinencijom
• izbjegavajte diuretičku hranu i piće
• spriječiti zatvor
• nemojte se suzdržavati ako osjetite potrebu za mokrenjem - to može dovesti do gubitka urina ako beba udari mjehur
• na kraju trudnoće pobrinite se da ono što smatrate gubitkom urina zapravo nije curenje amnionske tekućine
• radite na jačanju mišića dna zdjelice

Što nakon poroda?

 Hormonska neravnoteža i oslabljeni ili oštećeni mišići zdjelice još uvijek mogu biti uzrok nekontroliranog otpuštanja urina, međutim to bi trebalo postupno opadati i na kraju nestati.

U slučaju većine žena simptomi urinarne inkontinencije nestaju u roku od 3 mjeseca od porođaja, ili malo kasnije u slučaju žena koje su rodile nekoliko puta ili rodile dijete težine veće od 4 kg. Ako se inkontinencija ne smanjuje nakon 6 mjeseci od porođaja, kada bi se napetost mišića trebala vratiti u normalu, savjetuje se posjetiti urologa ili ginekologa i potražiti savjet liječnika. Liječnik će vam pomoći da pronađete način za upravljanje svojim problemom.

Svaka trudnoća i porođaj slabe mišiće dna zdjelice što otežava njihovo vraćanje u formu. Teže ne znači nemoguće. Kegelove vježbe koje se sustavno izvode već tijekom trudnoće  poboljšavaju stanje mišića prepona, mišića dna zdjelice i urogenitalne dijafragme, istovremeno poboljšavajući učinkovitost sustava zatvaranja uretre.
 

Praktični savjeti za nove mame

• ne brinite, vaše tijelo će se vratiti u normalu i inkontinencija će nestati
• nastavite s Kegelovim vježbama - možete ih raditi bilo kada, čak i kada se brinete o bebi
• ne zaboravite na sebe kada pazite na dijete - posjetite ginekologa ako se nekontrolirano oticanje urina nstavi - pitajte za savjet
• pijte dovoljno tekućine, pogotovo kada dojite
• obratite posebnu pozornost na svoju intimnu higijenu - često mijenjajte uloške, nosite prozračno donje rublje od prirodnih materijala, često perite intimne dijelove
• nemojte se suzdržavati ako osjećate potrebu za mokrenjem, pogotovo kada pokušavate tražiti izgovore da nemate vremena za odlazak na toalet - držanje urina može dovesti do ozbiljnih stanja, uključujući cistitis.
• koristite uloške za inkontinenciju koji neutraliziraju mirise i imaju dovoljnu moć apsorpcije