Mitovi, zablude i najčešća pitanja o bolesti vena

Ako i Vas muči niz pitanja vezanih uz bolesti vena, u nastavku Vam donosimo najčešće nedoumice i zablude. Razgovarali smo s Dr. sc. Tamara Sinožić dr. med., spec. obiteljske medicine i Doc.dr.sc. Slaven Suknaić, dr.med., specijalist kirurg, subspecijalist vaskularne kirurgije iz Poliklinike VeneSI

1. Proširene vene su samo estetski problem.

Netočno. Proširene površinske vene su prvenstveno funkcionalni problem u površinskom venskom sustavu koji u ranoj fazi bolesti može narušavati estetski izgled nogu, ali nosi sa sobom i funkcionalne tegobe.

2. Žene imaju češće probleme sa venama.

Točno. Žene su zaista češće (4x) pogođene smetnjama s proširenim površinskim venama nogu u odnosu na muškarce. Hormonske promijene tijekom trudnoće, ali i menstuacijskog ciklusa i menopauze pridonose opuštanju stijenke vena radi čega mogu nastati proširene vene.  

3. Trudnoća uzrokuje varikozne vene.

Netočno. Trudnoća sama po sebi nije uzrok  proširenih površinskih vena nogu, ali brojne žene u trudnoći primjećuju naglašeniji venski crtež nogu nego što je to inače. Razlog tome leži u pritisku ploda na duboke vene zdjelice koji otežava povrat venske krvi iz nogu prema srcu. Povišena razina određenih hormona u trudnoći također doprinosi nastanku proširenih površinskih vena nogu.

4. Varikozne vene se javljaju samo ljeti.

Netočno. Varikozne vene nastaju tijekom kontinuiranog, dužeg perioda života, ali tegobe tipične za proširene površinske vene su jače izražene tijekom toplijih mjeseci. Zato se osobe, početkom toplijeg perioda godine (proljeće, ljeto) počinju žaliti na osjećaj težine, tupe bolove u nogama i njihovo oticanje.

5. Proširene vene su opasne za zdravlje.

Točno. Kako se radi o funkcionalnim smetnjama, tijekom godina one napreduju, a klinička slika i tegobe u pacijenata se pogoršavaju. Vene postaju sve izraženije i vidljivije, koža na donjim dijelovima potkoljenica postaje tvrda, tanka, tamnije obojena i vrlo osjetljiva. Najmanja ogrebotina dovodi do otvaranja rane na potkoljenici  tzv. ulcus cruris. Navedene rane vrlo sporo cijele, vlaže i bitno smanjuju kvalitetu života u tih pacijenata. Proširene površinske vene mogu i puknuti te nastupa vrlo neugodno krvarenje iz opisanog izvora.

6. Proširene vene se javljaju u starijoj dobi.

Netočno. Proširene površinske vene mogu se pojaviti od mladenaštva do starije životne dobi. Pacijenti koji imaju obiteljsku sklonost, osobito ako oba roditelja imaju proširene vene, mogu imati tegobe s proširenim venama već od puberteta nadalje.

7. Šta trebam raditi kad primijetim proširene vene?

Potrebno je javiti se liječnicima koji se bave liječenjem proširenih površinskih vena nogu. Oni će Vam napraviti pregled i potrebnu dijagnostiku (UZV pregled vena nogu, tzv. Doppler vena) na temelju čega će identificirati problem i ponuditi Vam rješenje - tretman.

8. Kada operirati površinske vene?

Kada Vam one predstavljaju bilo estetski (vidljive proširene površinske vene bez subjektivnih tegoba) ili funkcionalni problem (imate razvijene simptome), a učinjena dijagnostika je pokazala da postoji insuficijencija u području površinskih vena dok su duboke vene urednog nalaza.

9. Ako  se uklone proširene površinske vene tko preuzima njihovu funkciju?

Duboke vene i ostatne površinske vene.

10. Hoće li se nakon uklanjanja proširene vene vratiti?

Postoji i ta mogućnost, međutim ukoliko se zahvat pravodobno i kvalitetno izvede, ona je vrlo mala.

11. Koliko je bolan zahvat i koliko traje oporavak?

Postoje različite metode liječenja površinskih vena nogu i ovisno je koju metodu koristimo. Do prije 15 godina „zlatni standard“ bila je  klasična kirurška metoda - visoko podvezivanje i tzv. stripping insuficijentne površinske vene. Danas postoje brojne minimalno-invazivne metode (laserska ablacija- EVLA, radiofrekventna ablacija- RFA, lijepljenje cijanoakrilatnim ljepilom-Venaseal, mehanička okluzija kemijski asistirana-MOCA) koje se izvode ambulantno, uz  ili čak bez lokalne anestezije  i imaju brojne prednosti u odnosu na spomenutu kiruršku metodu. Bolnost prilikom izvođenja i nakon ovih zahvata je minimalna ili je nema, a povratak uobičajenim aktivnostima nakon njih je vrlo brz.

12. Mogu li se  proširene površinske vene liječiti za vrijeme trudnoće?

Samo se u krajnjoj nuždi  trudnice podvrgavaju aktivnom tretmanu proširenih površinskih vena. U pravilu se izbjegava bilo kakav invazivan tretman varikoznih vena tijekom trudnoće, preporuča se konzervativan pristup što podrazumijeva  nošenje kompresivnih čarapa.

13. Smijem li vježbati ako imam proširene vene?

Smijete vježbati ako imate proširene površinske vene, jedino osobe s ovim problemom mogu nakon treninga imati izraženije varikozitete, osjećaj težine i tupe bolove u nozi na kojoj su vene prisutne.

14. Pomažu li kompresivne čarape kod problema proširenih vena?

Kompresivne čarape pritiskom izvana, koji stvaraju na nogu, mogu usporiti napredovanje bolesti  i mogu doprinijeti smanjenju Vaših tegoba - ALI morate znati da Vas kompresivne čarape neće izliječiti od proširenih površinskih vena nogu.

15. Trebam  li kompresivne čarape nositi za vrijeme treninga?

Ukoliko su tegobe (težina u nozi/nogama, tupe bolove, oticanje potkoljenice) jače izražene tijekom ili nakon treninga preporučamo Vam da nosite elastično-kompresivne čarape tijekom treninga i kratko vrijeme nakon njega  pa makar i niskog stupnja kompresije (I klase kompresije).

16. „Prebolio/la“ sam trombozu,  moram li nositi kompresivne čarape?

Do trenutka zadovoljavajuće rekanalizacije trombozirane duboke vene - DA, MORATE nositi kompresivnu čarapu duž noge, najmanje 2. stupnja kompresije.

17. Na što trebam obratiti pažnju prilikom kupovine kompresivnih čarapa?

Kompresivne čarape potrebno je kupovati u dućanima specijaliziranim za njihovu prodaju. Naime svi imamo različite dužine i obujme nogu i kupovina univerzalne čarapa nisu dobro rješenje - neće postići adekvatnu kompresiju duž noge. Potrebno je izmjeriti dužinu i obujam noge na određenim visinama i kupiti čarapu u skladu s mjerenjima. Postoje dućani gdje je moguće kompjuterski ili ručno, ali potpuno individualno odrediti mjere vaših nogu i u skladu s tim izraditi individualne samo vaše čarape.